Leverbiopsi hur känns
•
Biopsier
Granskad av: Jan Zedenius, professor i kirurgi, Karolinska universitetssjukhuset
Fakta
- Provtagningen gör för det mesta inte ont och utförs ofta med lokalbedövning.
- Provet tas med en nål, kniv eller tång.
- Ibland används ultraljud för att styra nålspetsen till tumören.
Vad är biopsi?
Biopsi innebär att man tar en mycket liten del vävnad eller celler från din kropp. Prover kan tas på flera olika sätt:
- med en fin nål
- med en mellangrov nål eller grov nål
- via operation
Hur analyseras vävnadsproverna?
När vävnadsprovet tagit färgas cellerna för att synas bättre i mikroskop. Man kan ofta se direkt efter färgning om en cell är en cancercell eller inte. Det går då att få besked om det är en godartad eller elakartad tumör.
Att ta reda på vilken typ av cancercell det är och vilka egenskaper den har tar längre tid. Vävnadsprovet skärs då i tunna skivor, färgas och granskas i mikroskop.
Man kan till exempel undersöka hur många celler i vävnadsprovet som d
•
Leverbiopsi överlägsen diagnosmetod … i vissa fall
Leverbiopsi ingick tidigare närmast rutinmässigt i utredningen av patienter med leversjukdomar. Utvecklingen av specifika diagnostiska markörer har emellertid inneburit att behovet av leverbiopsi för att fastställa etiologi minskat. Möjligheterna att värdera cirrosförekomst röntgenologiskt med DT och ultraljud har också förbättrats.
Ultraljudselastografi (även kallad FibroScan) är en noninvasiv teknik som vunnit stor popularitet i Sydeuropa, och utrustningen finns nu även på flera sjukhus i Sverige. Ultraljudselastografi mäter leverns stelhet, vilken är ett mått på fibrosstadium; en mekanisk puls skickas in i levern, och leverns styvhet utrycks i kPa. Detta värde är direkt korrelerat till fibrosmängd och översätts på en skala till fibrosstadium. Undersökningen tar några minuter.
Dessa icke-invasiva metoder innebär tillsammans att betydelsen av histologisk undersökning för fibrosbedömning successivt minskat. Det görs bety
•
För att mäta ärrbildning med magnetkamera fästs en vibrator över patientens lever. När vibratorn skakar mäts vågrörelserna i levern. Ju mer ärrbildning, desto snabbare fortplantar sig vågorna. Foto Thor BalkhedEn hissfärd två våningar upp tar patienterna från mag-tarmmedicinska kliniken på Universitetssjukhuset i Linköping till Centrum för medicinsk bilddiagnostik, CMIV. Det senaste året har det blivit möjligt att göra avancerade undersökningar av levern i de magnetkameror som finns här.
– För att hitta sjukdom i levern är vävnadsprov en central del i diagnostiken – något som kräver att man sticker i levern, en så kallad leverbiopsi. Men det är få som vill ha en nål instucken i levern och det är en potentiellt farlig teknik som kan orsaka blödningar. Tanken med icke-invasiv leverbiopsi ä